06/10/2020

ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO

RELATÓRIO DE PROCEDIMENTO ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO INVASIVO ABLAÇÃO POR RADIOFREQUÊNCIA

 

Paciente encaminhado para estudo eletrofisiologico por apresentar pré-excitação manifesta em ECG. Ablação prévia em região septal, sem interrupção da condução pela via anômala.


O exame foi realizado no dia 27/08 com paciente sob anestesia geral, introdução de catéteres multipolares diagnóstico e de ablação irrigado, através de punção em veia femoral direita e artéria femural direita. Posicionados em átrio/ventrículo direito, seio coronario e His.


Realizadas medidas dos intervalos básicos. Estimulação atrial e ventricular contínua e com 1 a 3 extra-estímulos em ritmo sinusal e após ciclo de estabilização de 500ms e 400ms.


Realizada análize morfológica do ECG com pré-exitação máxima do exame anterior e comparado com o ECG com pré exitação máxima de hoje. Observada evidente modificação da morfologia da pré-exitação ventricular.


Observado intervalo HV-20 ms, com onda delta evidente por condução atrioventricular por via anômala manifesta.


Realizado mapeamento da via anômala com mapeamento eletroanatômico (Sistema EnSite), maior precocidade dentro do seio coronário em região de veia cardíaca inferior, porém as aplicações neste local, não interromperam a condução pela via anômala. Optado por realizar mapeamento do anel mitral através de técnica aórtica retrógrada. Realizado mapeamento, com precocidade em região póstero septal esquerda, aplicação de RF com cateter irrigado interrompeu a condução pela via anômala.


Término do procedimento sem intercorrências, com o paciente encaminhado estável a sala de recuperação


CONCLUSÃO:

Via anômala manifesta póstero septal esquerda.
Ablação por radiofrequência efetiva.

 

Luciano Marcelo Backes CRM – SC 20415

José Basileu Caon Reolão CRM – SC 20416

 

Eletrofisiologia cardíaca

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